原标题:【考研西综每科每日一题】2019.03.22。我们一起坚持的第81天!
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今天是净哥陪伴你们的第1541天
no.80
(1)生理学
女,67岁,因煤气中毒急诊入院,经高压氧舱治疗仍未见清醒,其原因是
a.动脉血o2分压低
b.血氧容量降低
c.氧解离曲线右移
d.hbo2中o2释放减少
【解析】煤气中毒时有两个有害的效应,一是co与hb结合,占据了hb分子中o2的结合位点,因此血液中hbo2的含量减少;二是co与hb分子中一个血红素结合后,将增加其余3个血红素对o2的亲和力,使氧解离曲线左移,妨碍o2的解离,结果脑组织因缺o2而导致昏迷。虽采用高压氧舱治疗,病人血中hb已无o2的结合位点,而血中o2的溶解又很低,改善脑组织缺o2的状况比较困难。
【答案】d
(2)生物化学
下列氨基酸中属于非极性疏水氨基酸的是
a. 赖氨酸
b. 丙氨酸
c. 苯丙氨酸
d. 丝氨酸
【解析】非极性疏水性氨基酸包括脯氨酸(pro)、缬氨酸(vla)、异亮氨酸(ile)、亮氨酸(leu)、丙氨酸(ala) 、甘氨酸(gly)(夫携一两饼干)。
【答案】b
(3)病理学
有关梗死的描述,下列哪项不正确?
a.动脉栓塞引起
b.动脉痉挛促进梗死发生
c.有效的侧支循环建立,可以防止梗死的发生
d.全身血液循环状态对梗死的形成无影响
【解析】病理学p57。梗死形成的原因和条件是血栓形成,动脉栓塞,动脉痉挛和血管受压,但血管阻塞后是否造成梗死与器官供血特征,局部组织对缺血的敏感程度有关,而严重的贫血和心功能不全,血氧含量降低,可促进梗死的发生。
【答案】d
下列关于溶栓有效的判断标准,不正确的是
a.心电图抬高的st段于2h内回降50%
b.胸痛2h内基本消失
c.2h内出现血压下降
d.2h内出现再灌注心律失常
【解析】根据冠状动脉造影直接判
断,或根据:①心电图抬高的st段于2h内回降>50%;②胸痛2h内基本消失;③)2h内出现再灌注性心律失常;④血清ck-mb酶峰值提前出现(14h内),间接判断血栓溶解。
【答案】c
(5)外科学
患儿2岁,某母在牵拉患儿双手做游戏时,患儿突然大哭,诉左上肢疼痛,其左上肢屈曲,不肯用该手取物。患儿最有可能的诊断是
a.肩关节脱位
b.肘关节脱位
c.桡骨小头半脱位
d.腕关节脱位
【解析】2岁患儿(桡骨小头半脱位的好发年龄段),其母在牵拉患儿双手做游戏时(存在腕、手向上牵拉史)。诉左上肢疼痛,其左上肢屈曲,活动受限(桡骨小头半脱位的典型临床表现),诊断考虑桡骨小头半脱位。肩关节脱位、肘关节脱位、腕关节脱位多为强暴力导致,牵拉引起的可能性小,且与该患者临床表现不符。
【答案】c
no.81
(1)生理学
正常情况下,维持人的呼吸中枢兴奋性有效刺激是
a. 一定程度的缺o2
b. 一定浓度的co2
c. 肺牵张感受器的传入冲动
d. 呼吸肌本体感受器的传入冲动
(2)生物化学
胰岛素分子a链和b链的交联是靠
a. 氢键
b. 二硫键
c. 盐键
d. 疏水键
(3)病理学
下述关于急性炎症时白细胞渗出的描述中,错误的是?
a.在炎症反应中,中性粒细胞进入边流、附壁
b.内皮细胞收缩,使中性粒细胞从间隙游出血管
c.中性粒细胞通过伸出伪足,逐渐从内皮细胞间隙游出血管
d.在趋化因子的作用下,中性粒细胞到达炎症部位
高血压合并糖尿病肾病患者的治疗首选
a.卡托普利
b.普萘洛尔
c.氨氯地平
d.氢氯噻嗪
(5)外科学
女28岁,右髋关节疼痛伴肿物3个月,低热、咳嗽1个月。查体:右髋关节呈屈曲畸形,可触及一直径约5cm左右的肿物,屈伸活动受限,thomas征(+)血沉58mm/h。x线:右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼有约2cm大小的空洞。最可能的诊断是
a.肺癌骨转移
b.髋关节骨关节炎
c.髋关节化脓性关节炎
d.全髋关节结核返回搜狐,查看更多
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